絶望の三日間

いよいよ復帰の目途がつき、これまで数々の理不尽を耐えた報いがようやく得られると思って行った面接で、復職の無期限延期という宣告を受けた私は、それはそれは絶望的な気持ちで帰路に就きました。

結局金曜のその面接は

お父さんに相談して、月曜にもう一度面接を行う

病院長

そもそも、我々の組織のルールを守れないから、休職になったのです。態度を改めない限り、復職は無理です。

休職になったのは病気療養のためですし、復職条件が「態度」などという曖昧な主観で決まるなんて全く聞かされていません。聞いていたら休職を承諾しませんでした。

これはいよいよ転職先を探した方が速そうだと即、以前とは別のエージェントに連絡を取り始めましたが、理不尽さに気も狂わんばかりでマジで丑の刻参りしようかと思いました。材料も場所も揃ってますし。

よっぽど自主退職させたいにしてもやり方が冗長すぎるし、無駄が多すぎて嫌がらせとかの域を超えているし、こんなに期間が延びたのは内部で方針が迷走していたからだとも聞いているので、冷静に考えるとガチ無能な可能性が高い…

ハイポ病院のデメリット

私のようなやる気のない人材を面接で見抜けない病院なので、多少はこういうところがあるものだというのは織り込み済みでした。ハイポとホワイトは違いますし、いざというときに適当な対応しかとれないのはハイポの弱点だとは思います。
しかし、いくらなんでもこれはひどすぎる……
サボりたい欲がプライドを上回り続けた流石の私も、もうどのみち転職した方がメリットが大きいのではないか？と思い始めました。
一応、これ以上キレても仕方ないので、父親には適当に下手に出たメールを送ってもらい、私も父親と話し合って態度を改めた(笑)という設定にして月曜に最後の足掻きをし、復職の目途が7月以前に立たなさそうならとっとと転職、というのを本筋に据えて臨むことにしました。

からの大逆転

これはどうしてなのか今でもいまいち分からないのですが、来たる月曜、心の底から馬鹿馬鹿しい猿芝居を続ける覚悟で面接室に入ると、なんか事態が完全に覆っていました。

お父さんと何か話し合ったか？

父に叱られましたぴえん?
反省しましたぴえん?
今後は心を入れ替えて何でも指示通りに致します～

と一応用意してきた演技をすると、

まず第一に給料を出すと言ったが出さないことについては～診断書の料金を無断で払わせたことについては～

と謎の言い訳？が始まった後、

6月1日から復職にするので具体的な予定は後ほど知らせます。

とアッサリ言われたので拍子抜けしました。
略して書いているのではなく、本当にこれくらいのやり取りしかしていません。

何が起こった？？
藁人形が効いたか？？？
結局面倒で人形を作ってすらいないが、なんだ？
まだパッケージ入りの藁が効いたか？？？

いや、あれだけキレ散らかした後にこんな三文芝居が効くなどとはあまり思っていなかったのですが、やってみるものです。

次の面接までに、「これまでの研修医生活を自身の精神状態を踏まえて振り返ったレポート」という名の、いわば反省文？の提出を求められましたが、それもぴえんぴえんとやり過ごし、5月最後の面接は淡々と日程や回る科を説明されるだけのものになりました。

休職期間の終わり

ちょっといまいちどうしてなのかは不明なのですが、こうして、晴れて3ヵ月間の休職期間が終わりました。
3月初めから5月末までなので、日数にすると60日くらいでしょうか。
まだ休める日数は残っていますが、どうせ無給で出勤しなきゃいけないし早く終わらせたかったので、その次の面談で職場の組んだ6月1日からのプログラムに全て合意し、再び研修医生活が始まりました。

2度目の研修医生活

これまでの面倒くささに反して、復職してからの展開は常識的であっさりしたものでした。
・今までに回った科はもう修了済みとし、3月に5日間だけ回ってドロップアウトした科から先をやり直し
・先に必修科を全部回ってしまい、残った期間は選択科を回るが、どの科になるかは未定
・最初の週は12:00まで勤務、問題なければ次の週から15:00まで→3周目からフルタイム(当直無し)
・当直はうちは上級医がいる上で2年目一人＋1年目一人で行うのですが、当直復帰始めは2年目二人(私含む)＋1年目一人で行う
といった感じです。

伝えておきたいこと

90日ルールで嫌いな必修科の日数を削り、好きな科だけ回れると勘違いしている人がtwitterにチラホラ見かけられましたが、これは間違いです！休んだ分は選択科の期間が削られ、必修は全て回ることになります。
これはおそらく全ての病院共通なので注意してください！！

これを書いている現在は無事フルタイムに復帰して、必修科を回っています。
休職経験談としてはこれで終わりになりますが、次回からは全ての経験をした上で快適な90日ルールライフを送るために知っておいた方がいいことをまとめていきます。

この記事を書いたのは

レイラ

ハイポの極みゆるふわ研修医。初期臨床研修医中断に関しての記事を書いている。文章からはゆるふわに研修を修了するためは努力を惜しまないという気概すら感じさせる。

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人事総務課の一番偉い人に凸してみた

私

傷病手当金の申請書類を提出してそろそろ一ヵ月経ちそうですが、振り込まれるのにいつまでかかりますか？

あ…まだ手元にあります。提出してません
(職場記入欄が真っ白のままの書類を見せられる)

人事課

私

…

なんかもういいです。次です。

私

復職についてはどうなりますか？

健康管理委員会が5月末にあるから、その時議題に上がるだろうね～
4月末にもあるはずだったんだけどコロナで中止になっちゃって、重要事項をオンラインで共有するだけで終わったし…

人事課

私

…つまり

まだ何も話し合ってない

人事課

私のこともオンラインで話し合って欲しかったな～？？？

と言っても意味がないことは流石に分かります。

研修管理委員長の偉い先生に凸してみた

私

復帰OKの診断書を出してから、復帰についての方針が決まったら連絡すると言われて半月経ってるんですけど、お話は伝わってます…？

診断書を出すのは自由だけどね、それはこちらが決めることだから

先生

自由だけどね？

私

カウンセラーに相談してみた

私

これこれしかじかで、どうも診断書を出してから今まで何も動いてくれていないまま、私は毎日居づらいなか無給で毎日出勤するという苦行を無期限で続けてるんですが……

私も止めたんだけど、実は…

気休め程度の回答しか得られないだろうと思っていましたが、なんとここで一番たくさんの情報が得られます。

・院長は最初、精神科医として父親を呼び、私には元々ある職場の復帰プログラムを適応せず、特例として父親に全ての責任を取ってもらう(？)ことにするつもりだった。父親も主治医のようなものとみなす、とよく分からない供述をしていた。(診察されたことなんか一度もないどころか、数年間口もきいていなかったのに…)

・この父親との話し合いで私の無給タイムカード打刻＋リワーク通いが決まった

・しかし、私が思ったより早く復職可能の診断書を提出し、父親も「主治医の診断書が出たなら後は任せる」と連絡したため、今度はやっぱり職場のプログラムに沿うこととする、と言い出した。

・そのため、私は5月22日の健康管理委員会の後、おそらく産業医との面接、時短などのリハビリ勤務など元々の規定通りの手順を踏んで復帰となる

・時期の目安は6月初め

つまり私が続けていた苦行はやはり何の意味もなかった、と…
給料も休職前は出すと言って休職が決まった後にやっぱり出さないと言い出すし、言うことが二転三転しすぎじゃないか。
それとカウンセラーも地味に憤っていたのですが、休職に必要な診断書を私が通院していたクリニックに私に無断で取りに行き、「本人は了承している」と嘘をついて私に料金を払わせたのもいかがなものかと思います。

しかし、色々と思う所はあるものの、とりあえず6月初めに復職できるなら日数的にセーフなので一安心し、大人しく22日を待つことにしました。

最後の波乱

最終面談でまさかの全て白紙

22日、17時に帰宅しかけたギリギリで呼び出され、いつものメンバーでの面談となりましたが、院長の開口一番の台詞は私には青天の霹靂でした。

最近、何日か打刻の記録が残っておらず、無断欠勤をしている日がある。これでは復帰の準備が整ったとは言えない

無給なのに無断欠勤とされるしまつ

そもそも直近、事務の人に直接・メール・人事課の人・カウンセラーに口頭で「この無給で9時17時拘束を受ける生活はいつまで続けるのか？」と私は確認しまくっていましたが、口頭では「それは知らない、本人の判断に任せる」「病院としては元から強制していない」のような曖昧な返事しかもらえず、メールは長期間無視されたまま。
虚しくなって時々行かなくなっていたのは事実でしたが、「毎日来なければ評価に影響する、かつ休む(？)日は連絡が必要だ」ということをこの面談で初めて知らされるという、まるで騙し討ちのような宣告を受けました。

今までの2ヵ月間の屈辱はじゃあ何のためにあったのか。

1ヵ月以上の放置期間があったのに、今まで全く指摘しなかったのは何故なのか。
結局後出しで条件をつければいくらでも永遠に引き延ばせるじゃないか。
言うことをコロコロ変えるのなら今後一切、書類に書かれたものしか受け取らないので全て文字にしてくれ。
休職する時は「お金の心配も、復帰の心配もしなくていい」と優しい口車に乗せて強引に休職させたくせに、こちらが飲んだ途端にこれか。全部嘘じゃないか。
あなたがたがご自分で用意したそのレコーダーには何が入っているのか？

なぜこんなことを?

まず、こんなことをして何になるのかが疑問です。
90日ルールに縛られる私は時間が何より大切なのに。復職させる気がないのならさっさとクビにすればよかったのでは？
自主退職を言い出させたいのか？それとも単なる嫌がらせなのか？はたまた自分の発言を覚えていられないほど無能なのか？
もう限界です！！銃社会なら間違いなく発砲していました！！

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復職までの道のり

迷走する事務手続き

他の病院への転職は無理そうだと悟り、多少面倒でも元の病院に復帰する努力をしよう…という方針を定めた訳ですが、4/27から復帰OKの診断書を提出しているにもかかわらず、復職に向けての話し合いは予想以上に難航します。

診断書を出した時に「方針が決まったら連絡する」と言われたのでひとまず待ってみたものの、連絡が全く来ない。待てど暮らせど音沙汰がない。
その代わり、即座に来たメールが二つ。

出勤しても、事務の人間に挨拶をしていない日がありますがその点についてはどう思われますか？

それまでの1ヵ月間で一度も指摘されたことがなかったのに、診断書を出した日にこの内容が送られてくるという厭らしさ。まさか、難癖付けて復帰させないつもりか？

私

コロナ感染対策のため、毎日検温して結果をメールで知らせてください。

え、今更！？今まで1ヵ月、私が毎日通っていたのをもしかして把握してなかったの！

私

肝心の方針は全く教えてくれないままでのこの対応に被害妄想が膨らみ、病院への不信感は募るばかり。

4月16日に転院前の主治医からの診断書、4月23日に転院後の主治医からの診断書を提出して、なんと5月半ばまで何一つ事が進まず放置されました。
その間ずっと、これを続けることに果たして意味があるのかと毎日自問しながら、朝と定時に職場でタイムカードを押し、昼間はバスと電車を乗り継いでリワークに通うという苦行を無給で続ける日々…

正直、働き始めてから現在までで、この時期が一番辛かったかもしれません。

全然来ないメール

毎日毎日、来ないメールを待って、届かない傷病手当金の振り込み通知を待つばかり。
身体も完全に本調子ではないので、お給料が出ないなら家でゆっくりしたいし、毎朝職場に行かなきゃいけないのならちゃんと働きたい……

もしこのままずっとあやふやに引き延ばされて90日以内に復帰できなかったら？
もし連絡が来るより先に体力の限界が来てしまって、また職場に行けなくなったら？
このまま一生ニート脱出できなかったら？
ここまでして逃げてきたのに、結局一生親の支配下にいることになったら？

私

この時期には既に3年目に働く予定の朝10時開始ゆるふわクリニックの内定が決まっており、2年で研修を終わらせられなかったらそれもパーになる可能性があったので、私にとって休職期間を90日以内に収めることは死活問題でした。
一日が過ぎるたびにタイムリミットに怯え、一週間が過ぎるたびに絶望し、一人暮らしの家で号泣し、お酒に逃げ、薬を大量摂取し、トチ狂って「人を操る 呪術」で検索してam͜a͉zonで藁人形の材料一式を購入するまでに追い詰められました(良い子は真似しちゃダメだよ！)。

このままでは気が狂ってしまう。もう耐えられない！

そんなヤバい精神状態に突き動かされ、私は5月半ば、待つのをやめて再び動き始めます。

臨床研修担当の事務の人に再び凸してみた

それまでメールなどで連絡を取り合っていたのは全てこの事務の方だったので、まず彼がいる時間を見計らって直接聞きました。

私

復職の件ですがどうなっているんですか？診断書にあるように、こちらはもう復帰OKな状態なんですけど…

いや、そういうのは主治医が決めることじゃないから。健康管理委員会にかけて、産業医にも診てもらわないと決められない

事務局

うち産業医いたの！？！？！？！？
今初めて聞いたんですけど！！！！
え、最初に相談した時に紹介して欲しかった…な……

私

そこから先は突っ込んでも、

健康管理委員会の管轄下になってるから、私は全然知らないよ

事務局

とのことだったので事務の人から聞き出せるのはここまでと判断し次に行きました。

親と話し合ってみた

なんだか病院側がすぐに父親を持ち出すので、とりあえず親を懐柔しないと私の未来はない。とのことであれから仕方なく事務的に連絡を取っていましたが、

親

私たちが今レイラの生活費を出してるんだから、傷病手当金も政府の給付金も入ったら全部渡してね

元々給料出るはずだったのに、そっちが勝手に辞退したんでしょ！？
なんで余計なことするの！？
なんで私に無断で職場に凸したの？
もう二度と私の復職を邪魔しないで！
これ以上職場に余計なこと言ったら許さない！！！！

私

そしたらなんと、親の言うことが180°変わり衝撃の事実？(もう何が事実なのか分かりませんが…)を告げられます。

親

勝手に行ってない。院長の方から電話があって、呼ばれた。
院長に『連絡したことは娘さんには内緒にしてください』と言われたので、レイラには自分たちが勝手に行ったことにした。
給料辞退してない。向こうが、休職前は出すと言ったけどやっぱり出さないと主張した。

黒幕は職場だった…

これが本当なら職場の対応が酷すぎて目眩がします。
とりあえず父親から「診断書が出たなら後は職場側の手順に則って進めてください、任せます」とのメールを職場に送ってくれるということで話がつき、後は病院と話すしかないと判断しました。

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投稿 ハイポの極みゆるふわ女医の初期研修休職体験談 vol.6 は MediE に最初に表示されました。

私は初期研修を「休職」という言葉を使っていましたが、厳密には厚生労働省のHPにはこのような言葉はありません。

初期研修を休むには「休止」と「中断」があり、簡単に分けると「休止」は研修を休んだ後、また元の病院で続きをやること、「中断」は別の病院で続きをやることを言います。

いずれの場合も、それまでに回った科、研修した日数はクリアしているものとみなされ、続きからを復職後にやることになります。ですので、一度休んだらまた最初から2年間やらなければいけないとか、一度回った科をもう一度回らないといけないということは起きません。

最初に書いた90日ルールはこの休止・中断両方に同じように適用されます。 

私は当初、研修を休んだ後に病院を変える気は全くありませんでした。

何故ならここは学生の頃に必死で情報戦を勝ち抜き探し当てた超絶ハイポ病院。

土日祝休みで、休日に日直・当直があった週は平日に代休が取れる、つまり完全週休2日。

当直は入りも明けも休みの17時～9時勤務。

普段は8時台に出勤し、キッカリ17時終わり。むしろ17時より前に仕事が終わってしまい、研修医室でダラダラしながら定時を待つ毎日。

持ち患が5人を超えることは珍しく、一番少ない時はなんとゼロ。

なかなかこんな病院ありません。

何故そんな病院で休職する羽目になるのか？と思われるでしょうが、元々大学は出席日数ギリギリしか行かず、ポリクリも日数を計算して週1ペースで休んでいた私にとっては、そもそも週5で朝8時台に出勤するのがだいぶキツい、というのが正直なところです…

なので、初期研修が終わったら朝10時始まりのクリニックで働き、30超えたら週4以下のバイトしかしない予定です。

この2年さえ乗り切ればこれだけ虚弱な心身でも割と贅沢に生きていけるのが医師免許の素晴らしい所だと思います。

一般企業だったら貧困コースまっしぐらでした。

私の目的は「休職期間を90日以内におさめ、最短で初期研修を修了して早く自分に適した環境へ逃げ切ること」なので、もし元の病院が90日以内に復職させてくれないなら、研修を中断して病院を変えることも視野に入れなければなりません。

ということで、研修中断者の受け入れ先もこっそり探すことにしました。

研修中断者の受け入れ先はどのように探す？

結論から言うと、私のようにハイポ病院マッチを成功させた場合、より条件の良い病院を探すことはかなり難しいのでオススメしません。

元の病院がブラックだったり人間関係が悪かったりして、労働環境が原因で休職した場合には変えた方がいいと思いますが、条件は妥協することになるのと、90日以内で復職できるのかどうかは運ゲーになります。

まずはググったが

 私の場合、まず「初期研修　中断　受け入れ」でググりましたが、病院のホームページで直接募集しているのは地理的に遠い病院ばかりです。

そこで、「初期研修中断についてのご相談も承ります」と書いてある医師向けの転職エージェントに連絡してみました。

 まず第一声で「よっぽどのことがない限り、元の病院に復帰なさることをオススメしますよ。どうしても耐えられませんか？」などと言われます。

そこで「やっぱやめます」って言うくらいなら連絡してないよ…と思いつつ、元の病院以外の所に変わりたいと伝えると、後日3つの候補を提示されました。

言われた病院は…

が、言われた所を病院名でググるとやはり徳○会系列、赤○字系列などハイパー寄りな病院ばかり。人手が足りなくて募集するのだから、当然と言えば当然かもしれません。

フェードアウト

次に、それらの病院に送るので履歴書をくださいと言われましたが、ハイポ病院にすら耐えられなかったのにハイパー病院に転職する勇気はなく、そのエージェントとのやりとりはフェードアウトしてしまいました。

マッチング枠の余りと中断者受け入れは関係ない

ならば自分でしらみつぶしに探すとどうなるのか？

私は学生の頃ハイポ病院を探すことに全力だったため、比較的倍率が低くて例年フルマッチしないハイポ病院の一覧表を滑り止め受験用に作っており、それを掘り出して片っ端から連絡してみたのですが、4月上旬という時期も悪かったのか「現在は中断者は受け入れていない」という返事ばかりでした。

どこも枠が余っているので一つくらい承諾してくれるかと思ったのですが、どうもマッチングの枠が余っているかどうかと、中断者を受け入れているかどうかは関係ないようです。結果は全滅でした。

中断者の受け入れ可、発見！

一方でフルマッチしているのにホームページで「中断者の受け入れ可！」と謳っている病院もありましたが、そこの病院にも断られ、次の日に見たら受け入れ可の表記が消してあったこともあります。なら最初から消しとけ。

この辺りで段々と萎えてきて、やっぱり元の病院でいいか…となったので私は受け入れ先探しは辞めてしまいました。

エージェントを通そう

あまり参考にならない経験談かもしれませんが、私が言えることは、元の病院が嫌で、多少条件を妥協してもいいから絶対に病院を変えたい！という人は自分で探すよりもエージェントを通す方が早そうです。というか一人で探すのはほぼ無理です。

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レイラ

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90日以内で復職できるのか？

生ける屍状態から少し回復し、「あんな苦痛な初期研修期間が2年以上に延びるのは絶対嫌だ！なんとしてでも90日以内で復職しよう！」と将来のことを考え始めた私は、とりあえず病院に連絡を取ります。

元々、診断書が「1ヵ月程度の休職を要する」だったので、なんとなく「4月から復帰になるのかな～」などと呑気なことを考えながら、三月末に病院に連絡しました。

体調も回復してきたので、そろそろ復帰したいのですが…

しかし、返信を見て私は絶望のドン底に突き落とされます。

復帰には主治医の復職許可という診断書が必要です。

また、いきなりフルタイムで復帰することはなく、リハビリとして時短勤務などを経て少しずつ復帰という形になります。

…いや、そんな制度あったなら休職前に言ってよ！

最初から時短にさせてくれ。でもこれも百歩譲ってまあわかる。次だ。

復帰の時期については院長と親御さんで相談して決めることになります。

…は？？？

Pardon？？？

どうやら、当事者不在の話し合いで私の今後が勝手に決まってしまう様子。

タチの悪いことに、私の父は地元で精神科クリニックの院長をやっているんです。そのせいか、何故か病院が父親にお伺いを立てる形で私の処遇を決めるらしい。

これは流石に予想外、っていうか斜め上。

普通は復帰の意思が出て来たら診断書提出、リハビリ勤務を経て復帰となるらしいのですが、

案の定、親は「職場はリハビリの場ではない！リハビリ勤務ではなく通勤訓練として、自主的に無給で出勤だけしつつ、日中はリワーク施設に通うべき」などという超絶だるい自論を展開します。

ついでに通っていた心療内科も、親の意向に沿う病院に無理やり転院させられました。

病院からのメールでも

「4月から転院し、リワークを行うと親御さんから聞いています。そこの主治医の意見も聞きながら考えていきましょう」 

と、もう従わなければどうしようもない感じ。

あとは何を聞いても「親御さんと相談してください」の一点張りで話になりません。

ということで、4月。

朝8時半に出勤しタイムカードを押す→反対方面のリワーク施設に電車で向かい10時から15時半までリワーク→また反対方面まで電車で職場に戻る→17時にタイムカードを押す(無給)

という、不本意の塊のような、もはや苦行としか思えない生活が始まります。 

リワークとは？

精神科の勉強で少しやったと思いますが、デイケアの一種で、特に復職支援の役割を担うというあれです。親に転院させられた心療内科でやっていました。

私は早く職場にフル復帰したいのに強制されて渋々通っており、だるいことこの上なかったのですが、いきなり職場に戻るのは体調的に辛い…という方にはいいのかもしれません。

毎日通うことで、引きこもりで生活リズムが狂うのを防ぐと共に、認知行動療法や自己分析などの心理療法、集団生活に慣れるためのレクリエーションや仕事に近いオフィスワーク的な作業を行います。

要は引きこもり→職場に通勤、の間にワンクッション置く役割を担う施設で、どちらかというと「職場の最寄り駅まで行くだけで涙が出てしまって…」「職場の空気を吸うだけでトラウマが甦って無理…」というような、職場に行くことにそもそも拒否反応がある、けれど生活リズムのために毎日どこかに通いたいという人には向いていると思います。

私はとにかく全身倦怠感がひどくて朝起き上がれなくて休職になったというだけで、職場の環境が悪かった訳ではなく、別にトラウマもないので、というか既に毎朝職場にも通っているので、何故自分はここにいるのか？と非常に謎でしたが、

「リワークに3週間休まずに通えたら、復帰許可の診断書を出す」

という新しい主治医の言葉だけを支えに4月中週5で通い続けました。 

復職可能の診断書を手に入れてから

3週間の苦行を乗り越え、やっとのことで主治医から「4/27～復帰許可」の診断書をGETし提出したものの、復帰の手続きは想像以上に難航します。

メールは返ってくるのに丸一日以上かかるので直接聞いたところ、リワークを終えても、どのみちリハビリ勤務は決まり通りにやらなければいけないとのこと。

二度手間じゃん。てか、私の三週間の苦行、無駄じゃん。

流石にブチギレそうになりましたし、休職前にその辺りのことをしっかり追及しなかったことを物凄く後悔しました。

なので休職する時は、復職への段取りがどのように進むのかは絶対に事前に確認・合意しておいた方がいいです。(そもそも私の場合は、休職する前に話を聞いたところで、親の凸によって事情が随分変わってしまうのですが…)

もう面倒臭いので、研修を一旦中断してしまい、親に内緒で病院を変えて指図できないようにして、新しい病院でやり直そうかとも考えました。

そこで私は、元いた病院に戻る道も残しつつ、研修を中断して別の病院で再開する方法についても調べ始めます。

この記事を書いたのは

レイラ

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投稿 ハイポの極みゆるふわ女医の初期研修休職体験談 vol.4 は MediE に最初に表示されました。

職場から強制的に休職を言い渡される

私は診断書を握り潰してから8か月間無理やり働き続けたものの、やはり身体は限界で、たっぷりあった有給も夏休みも全く遊びに使うことなく体調不良で使い果たし、さらに欠勤を重ね、とうとう職場から呼び出されて「面談」を行うことになります。

メンツは院長、臨床研修担当の偉い先生、臨床研修担当の事務の人、職場のカウンセラー、そして私。

だいたい初期研修医が休職する前にはこのような「面談」が行われることが多いようです。

この「面談」は12月から3月まで繰り返し行われましたが、いつも職場が休職を勧め、私が経済面から拒否するという流れでした。

が、ついに3月上旬、半ば強制的に休職に入ることが決定し、私は2020年3月6日、研修を休止することになります。

一般的には完全に休職に入る前に、勤務日数や時間を減らしたり研修医室に通うだけの時期があったりと段階を踏むことが多いらしいのですが、うちは「フルで働けないなら休職！」の一点張りだったのでいきなり全く行かないことになりました。

実際に休んでいる間のお金はどうなるのか？

私の場合…

家庭の事情もあり情をかけてくれたのか、職場が給料は出すと言ってくれましたが、一般的には休職中はお給料は出ないことが多いようです。ここは病院の就業規則によって違うので事前に確認しておくといいでしょう。

しかしその後、親が私に無断で職場に凸して勝手に給料の支払いを辞退するという事件が起きました。

なので今の生活費は親が毎月私の口座に振り込むお金です。給料より少ないです。 

休職中に貰えるお金①：傷病手当金

健康保険に入っている場合(研修医はみんな最初に入らされると思います)、「勤務以外が原因の病気」に対して支給される制度です。

申請条件は労働できない状態が4日以上続くこと、その間給与を支払われていないことで、支給額は給料の約2/3となります。この「給料」にはボーナスは含めませんが、その他全ての手当てを含めるので、大体手取りの2/3がもらえると思っていいです。

これは毎月申請して毎月貰えますが、休職期間が1年半を超えると貰えなくなってしまうので注意してください。

申請方法としては用紙を健康保険組合に提出します。用紙は全国健康保険協会のページからダウンロードできます。

提出は職場経由で行うのが一般的なので、1枚目と2枚目を自分で記入し、4枚目を通っている病院の主治医に記入してもらってから、職場に提出すると申請してくれると思います。

私は今回は元いた病院に戻るつもりなこともあり、自分の病気の原因が「勤務が原因ではない」としており、この傷病手当金制度の対象に当てはまるので申請しました。

注意点としては、申請してから振り込みまで1ヵ月以上かかることもあるということです。休職してすぐ貰う気で計算していると死ぬのである程度貯蓄はしておきましょう。 

休職中に貰えるお金②：休業補償給付

労災保険から給付されるお金で、こちらは「勤務が原因の病気」に対して支払われます。

これは事業主も支払わなくてはならないため、明らかなブラック労働やパワハラなどがあった場合、職場と争ってでも高い金額を得たい場合に申請するといいと思います。

しかし、精神疾患の場合は労災の認定率が低く、不支給となってしまう確率も高いことは頭に入れておいてください。

給付の条件は労働できない状態であること、給料が出ていないことで、支給額は給料の80%です。傷病手当金の場合と同じように、ボーナスなどは除外して計算します。

こちらは支給の期限は2年までと、少し長くなっています。

手続きとしてはここ（厚労省HP）から書類をダウンロードして、労働基準監督署に提出します。

こちらも自分で書く欄以外に、主治医と職場に記入してもらう所があります。休職が長期に渡る時は、毎月申請するのが一般的なようです。

休職後の生活

1ヵ月間の空白

せっかく休職したので、旅行に行ったり平日昼間に遊んだりカフェでダラダラしたり…などという優雅なことができればよかったのですが、そんな体力があれば休職に至っていません。

何せ毎日常にマラソン直後レベルの疲労感が付き纏う状態ですから、一日中ベッドに横たわって、誇張じゃなく文字通り一日一回程度の食事とトイレ以外は微動だにしない生活をしていました。外出や趣味はもちろんのこと、お風呂も歯磨きも着替えもせずに１日が過ぎることがザラです。

この生活を普通の人が続けたら逆に退屈で気が狂うと思うのですが、全く退屈とか暇とかいう感情が浮かんでこなくて、何かをしたいと思うことも全然なくて、あぁ自分めちゃくちゃヤバいんだなあと改めて思いました。

この植物人間一歩手前のような状態をしばらく続け、初めて「暇だな。何かするか」という気が湧いてきたのが1ヵ月経った頃で、ここで脳がやっと正常に働き始め、将来のことを考え始めます。

もう二度とニートにはなりたくないと思って必死にやってきたのに、19歳の頃と同じ引きこもりニートになってしまった自分…

ここからどう復活すればいいのか。

迷走の日々が始まります。

この記事を書いたのは

レイラ

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投稿 ハイポの極みゆるふわ女医の初期研修休職体験談 vol.3 は MediE に最初に表示されました。

動かなくなっていく身体

さて、元から医療はただの手段としか見ておらず、しかも音楽という他のやりたいことが明確にあった身なので、成り行きに任せて就職したもののモチベーションなど1ミリもありません。

普通の人が「いよいよ自分は医者なんだ！」と気を引き締める時期に、「自分はもう医者なんだ…」と思うと、ずぅんと憂鬱になる心。

「先生」と呼ばれるたびに虫酸が走るような感覚。

上級医に怒られて「あなたはもうお客様じゃないんだからプロの自覚を持って」などと言われようものなら、「嫌だ！！！お客様がいい！！！そんな自覚持ちたくない！！！」と拒否反応が凄かったです。

4月からその状態で、みるみるうちに鬱ループにハマっていきました。

次第に朝起きた瞬間から一日中、マラソン直後並の疲労感に襲われ続けるようになり、私だけ重力100倍になったか？と疑うほど全身が重くて起き上がれず、欠勤することが増えていきます。

通勤中は毎日のように泣いていたし、仕事中もただ立っているだけで辛くてたまらない。座り込んで動けない、頭が回らない、何もできない。

仕事終わりや休日も疲れ果てて外出する気力が残っていない、そもそも起き上がれない、ベッドの上でゲームすらできない、音楽も聴けない、動画も見れない。ただ屍のように天井を眺めるだけ。

さらに状態が悪化すると、起きている間中、暇さえあれば自殺について検索するようになりました。

スマホの検索履歴が「首吊り　ロープ　結び方」「飛び降り　何階　確実」などといった物騒な言葉で埋まり、夜は毎晩悪夢にうなされて悲鳴を上げ、朝は金縛りに合って幻聴を聞き、ちょっと流石にヤバくなっていきました。

研修医の3割は鬱

研修医の3割は鬱だといいますが、実際に鬱病の診断がついているのはそのうちどのくらいなのでしょうか。多分1割以下ではないかと思います。

そのくらい心療内科、精神科を受診するというのはハードルが高いですよね。

めちゃくちゃギリギリの精神状態になって、ちょっともうヤバイ、死ぬ！！となってから受診する人がほとんどだと思います。

が、私の経験から言うと、別に行って損する訳でもなし、少しでもおかしいと思ったら気軽に行っていいと思います。薬を飲んだからって完治するわけではないですが、実際それなりには効きますし。

というかむしろ「あれ？なんか自分おかしい？」ぐらいの状態の時に行く決意を固めた方がいいです。何故なら心療内科はとにかく予約が取れないから。勇気を振り絞って電話しても「初診の方ですと2ヵ月先になります」が3軒続いたりするとゲンナリですよね。

私の場合はたまたますぐに予約が取れる心療内科を数軒目で探し当てましたが、ほんと、少しでも異変を感じたら受診してください。近所のお年寄りなんて熱が37℃あるだけで救急受診してくるじゃないですか。そのノリで受診してください。

別に、行って「そのくらいなら普通なので大丈夫です」と言われたならそれはそれでいいんです。

声を大にして言いたいのですが、初期研修ごときで若い時間を鬱々と過ごして棒に振るのは勿体ないです。薬キメてでも生産的に動いた方がいいに決まってます。 

経済的理由でドクターストップを無視

私は心療内科に行った時、1年目の6月でしたが既に相当ヤバイ状態だったため、主治医が強めの口調で入院or自宅療養を勧め、頼んでもいないのにあれよあれよという間に「1ヵ月の休職を要する」という診断書が受付で渡されました。

が、働き始めて間もない研修医、入院なんてそんなお金はありません。

自宅療養？療養なんかしてたらすぐ家賃滞納で自宅がなくなるよ！

当然のごとく実家も頼れません。

一応悩んだ挙句に親に連絡もしてみましたが、「援助はしない。お前が鬱なわけない。働け」と一蹴されました。知ってました。

まあ握り潰しますよね。

診断書は主治医が発行しても、自分が職場に提出しなければ効力を発揮しません。私は薬が欲しかっただけで研修を休むという発想は当時はなかったため、診断書を家のゴミ箱に捨ててなかったことにし、そのまましばらく働き続けました。良い子は真似しないでください。

診断書の貰い方と書き方のコツ

この状況で何が正解だったのかは今でも分かりませんが、おそらく「要休職」ではなく「要配慮」の診断書を書いてもらい、勤務軽減について職場に相談することではないかと思います。

「要休職」の診断書は発行した日付から効力を発揮するので、「出してすぐ休職」になります。意外と診断書の内容ってこちらの要望で融通利かせてくれるので、すぐに休みたくない場合はとりあえず「要配慮」と書いてもらうのが丸いです。

それを職場に提出した上で、当直を無しにする、午前だけor午後だけの時短勤務にする、週４勤務にする、など要望をとりあえず伝えることが大切だと思います。

いきなりそんな我儘を…とこれまたハードルが高いですが、ゆるふわ勢にとって初期研修は実際耐え難い負担。ちゃんと診断書が出ているのですから、恐れることはありません。

病名がつくのに抵抗がある場合は、診断名は「うつ状態」としてもらうのが都合がいいと思います。

この記事を書いたのは

レイラ

ハイポの極みゆるふわ研修医。初期臨床研修医中断に関しての記事を書いている。文章からはゆるふわに研修を修了するためは努力を惜しまないという気概すら感じさせる。

レイラの記事はこちら

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投稿 ハイポの極みゆるふわ女医の初期研修休職体験談 vol.2 は MediE に最初に表示されました。

コスパ厨ゆるふわ女医にとっての初期研修

初めまして。レイラと申します。これを書いている現在、医学部を卒業して1年と1ヵ月の初期研修2年目、休職してから約2ヵ月目です。
私は一言で言うと「コスパ厨」で、俗に言う「ゆるふわ女医」に分類されると思います。

なんか医学部入っちゃったけど、あまり医者の仕事がしたいわけではない。医療に対する情熱とか目標とか特にない。強いて言えばハイポ科でのんびり暮らしたいし、結婚したら仕事辞めて専業主婦になるか時短バイトのみで働きたい。副業で稼げるならあわよくばそっちを本業にしたい…

やる気ないなら帰れ？あざーす今すぐ帰ります！！！　というタイプ。

同じタイプの多くの人にとって、「初期研修制度」「専門医制度」は非効率で面倒以外の何物でもありませんよね。できるならやりたくない、でもそれ以外の道があまり見えないから、みんながやってるから仕方なくレールに乗っている。

今回はそんな人たちにとっての最終手段、初期研修を最低労力で終わらせられるがあまり知られていない「休職制度」について、自身の体験談とともに書いていこうと思います。

初期研修を最速でおわらせるとは？

突然ですが、初期研修は最低何年やらないといけないか知っていますか？
バカにするな、2年に決まってるだろ、と大抵の人は答えると思います。けれどこれは本当ではありません。正解は1年8ヵ月です。

根拠は厚生労働省のページに記載されている90日ルールです。
90日ルールとは、簡単に言うと「90日以内なら研修中に休んでも、初期研修を2年で終えることができる」というものです。

「なお、休止日数が臨床研修における休止期間の上限である90日を超える場合には、90日を超えた休止日数分以上の日数の研修を行うこと」とあります。
つまり欠席日数が90日を超えると、留年して初期研修医3年目に突入するという感じですね。

ポイントはこの90日に、病院が元々休みの土日祝はカウントしないということです。
有給休暇、夏休みなどの「全員が取れる休み」もカウントされませんが、育休・産休・病欠などはカウントされます。(土曜も勤務の病院だと土曜はカウントされてしまいます。)

なので90日＝3ヵ月ではなく、4ヵ月ちょっとは休めるのです。

土日祝休みの場合、例えば4月1日から休んだ場合は8月13日まで休める計算になります。
日祝のみ休みの場合は7月19日までです。結構休めますね。

一番賢いのはまとめて休まず、病院が認めてくれるなら一定の時期だけ週4勤務にするなど薄く伸ばすことだと思います。
週4で出勤する期間を設けるとすると単純計算で90週ですので、4月1日からなら12月22日まで週4出勤で乗り切れます。こうなるとだいぶ疲労度が違いますよね。嫌いなハイパー科を週4の時期に固めてしまい、ゆるいハイポ科だけ週5で行くことにすれば天国です。

ただし、もちろんそんな勤務体制を認めてもらうには理由が要りますよね。
出産や育児、家庭の事情などで休む人は別として、ただ研修がつらい、やりたくないが高じて休む場合は病気による休職という扱いになるので、診断書が必要です。
医者やりたくない病の診断書を貰うためには心療内科に通わなくてはなりません。具体的にどんな風になるのか、そこは後で少し私の話を交えて書こうと思います。

私が診断書を貰うまでの経緯

そもそも医師になどなりたくなかった

何故医者になりたくないのに医学部に入ったのか？
一定数いるこの層ですが、その答えは人によって様々だと思います。
私の場合は
①実家から逃げる方法がそれしかなかったから
②人生を捧げてきた夢に破れたから
でした。

実家から逃げる方法がそれしかなかったから

詳細は省きますが、私はお世辞にも良いとは言えない家庭環境で育ち、高卒ヒキニート19歳(なんでそんなことになったかは後述)だった頃に、

「お金も仕事もないけど家を出てこれからはホームレスとして生きていく」

という今思うと世間知らずすぎてありえない決断をしたくらい、実家が嫌いでした。
もちろん呆気なく阻止されましたが、その時に親が言った言葉が

「医学部に行くなら、一人暮らしの費用を出してあげる」だったのです。

とにかく家を出られるなら何でもよかった私は、家から飛行機の距離の医学部を狙い10ヵ月間猛勉強をして、見事一人暮らしを勝ち取ったのでした。

人生を捧げてきた夢に破れたから

趣旨にあまり関係ないのですが、私は10代の頃まで演奏家を目指していて、人生のほぼ全ての時間を練習に捧げてきました。
お陰で青春の思い出など皆無だし、当時流行っていた娯楽など何一つ知りません。

それが病気をしたことで練習が全くできなくなり、失意のうちに高校を卒業してしまい引きこもりニートになる…といった人生終わりコースを着々と歩んでいたのです。
なので「医学部に行く」という私の将来設計に全くなかった道を示されても、「今のままよりはマシだろうし、まあいっか」と議論する気力も湧かなかったわけです。

この記事を書いたのは

レイラ

ハイポの極みゆるふわ研修医。初期臨床研修医中断に関しての記事を書いている。文章からはゆるふわに研修を修了するためは努力を惜しまないという気概すら感じさせる。

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